乳腺彩超和钼靶,是乳腺检查中最常用的两项检查。很多患者都会有这样的经历,医生先给做了乳腺彩超,看了结果之后又让患者“进一步”做钼靶检查。这样的诊疗流程,让很多患者产生一种误解:钼靶比彩超更加准确,为什么不直接做钼靶检查呢?
带着这个疑问,我们先来了解几个问题
首先来了解彩超,它是利用高频声波成像,观察乳腺组织的结构,对于乳房内的囊性结构、实性肿块非常敏感,能够有效的检查出这些性质的病灶,并且是一项没有辐射的检查,对青春期、妊娠期、哺乳期等特殊时期的女性都适用。但彩超检查有明显的局限性,它对微小钙化的显现并不敏感,很有可能对此遗漏。
然后来了解钼靶检查,它是利用低剂量X线成像,显示乳腺的密度和钙化情况。对微小钙化灶检出率高,能够发现乳腺结构扭曲或不对称密度影,适合筛查早期乳腺癌。但它的局限性也很明显,对致密型乳腺的灵敏度较低,对乳房肿块的灵敏度低于彩超检查。并且有轻微辐射,其辐射剂量很低,一般人群可接受,但不适用于妊娠期女性。
通过以上的了解,我们可以看到,彩超和钼靶有各自的优缺点。
再来看乳房的疾病,尤其是我们所关注的乳腺癌,大多数时候,乳腺癌是以乳房肿块的形式表现出来,超声可以很好地检出;但有些早期乳腺癌,表现为乳腺内簇状微钙化或局段样分布的微钙化,对于这种情况,就依赖于钼靶的检查了。因此,对于乳房的检查,乳腺彩超与钼靶,是应用不同的原理,检查乳房内不同特征的病灶,是相互补充的关系,适当的时候同时应用两项检查,可以有效提高乳腺癌的检出率,并不存在谁比谁更精准的问题。
展开剩余58%那么,究竟是彩超检查还是钼靶检查,该如何选择,一般把握这样的原则
1)40岁以下无乳腺癌高危风险因素的女性,彩超检查应为首选检查,当彩超检查出现可疑恶性的病灶,或病灶性质无法明确时,需要加做乳腺钼靶检查。
2)40岁以上无乳腺癌高危因素的女性,以及存在乳腺癌高危因素的35岁以上女性,首次接受乳腺检查时,应同时做彩超及钼靶检查。
3)需要特别指出的是,由于辐射的原因,妊娠期女性,即便年龄超过40岁或存在乳腺癌高危因素,也不应接受钼靶检查。
所以,在临床操作中,医生会根据患者的具体情况综合决定检查方案,并非重复检查。当有疑问时,可以直接咨询医生为何需要两项检查,以便更清楚自己的健康状况。
稿件:乳腺科 齐殿春
编辑:宣传统战部 赵宜琳
初审:宣传统战部 张 驰、张明月
复审:宣传统战部 李明松
终审:宣传统战部 郑莉莉
乳腺科 齐殿春
主治医师;吉林省妇幼保健院乳腺科 副主任;吉林省妇幼保健协会 理事;吉林省妇幼保健协会乳腺保健专业委员会秘书;吉林省抗癌协会乳腺癌专业委员会青年委员;吉林省中西医结合协会治未病分会委员。
擅长:乳腺炎性疾病的诊断和治疗,采用脓肿穿刺抽吸、小切口置管引流、微创旋切等微小创伤的方式,实现不开刀、低疼痛、不断奶治愈哺乳期乳腺脓肿。致力于非哺乳期乳腺炎研究工作,其团队采用药物治疗联合手术、再药物巩固治疗的“三明治”疗法,在非哺乳期乳腺炎诊疗中取得显著效果。长期从事乳腺癌防治工作,熟练掌握各类乳房手术操作。
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